免疫介在性溶血性貧血とは

 赤血球に結合する抗体ができて、赤血球が異常に早く破壊されておこる貧血です。一般的には自己抗体によるものですが、薬剤誘発性溶血性貧血や同種免疫性溶血性貧血(新生児溶血、不適合輸血)などもあります。原因は不明な特発性と薬剤、感染症、腫瘍、ワクチン接種、輸血などの二次性に分けられます。

 猫より犬で多い病気で、マルチーズ、シーズー、プードルでの発症が多いという報告もありますが他の犬種でも発症する可能性はあります。特に雌での発症が多いとされています。猫では猫白血病ウイルス感染に関係して発症することが多いとされています。

 治療開始が遅れた場合、治療反応が悪い場合、血栓症を発症した場合などは命にかかわる病気です。

症状

 貧血により元気・食欲が低下し、歯茎の色が白いなどの症状が認められることが多く、その他、発熱、血尿、黄疸(尿などの色が黄色い)などの症状も認めらることがあります。

検査

 血液検査、尿検査、超音波検査、X線検査等を行います。

治療

 ステロイド、免疫抑制剤による免疫抑制療法、抗血栓療法が主体となります。貧血が重度の場合は輸血を行います。

免疫介在性血小板減少症とは

 免疫介在性血小板減少症は、免疫の異常により血小板に対する抗体ができてしまい血小板が破壊される病気です。犬では重度の血小板減少をもたらす、もっとも一般的な原因ですが、猫での発生はきわめてまれです。特発性の場合は免疫の異常により血小板が免疫学的に破壊が起こります。二次性の場合は基礎疾患となる炎症性疾患や腫傷性疾患によって、免疫学的な血小板の破壊が起こると考えられています。

症状

 皮膚や粘膜における点状出血や紫斑、鼻血、血尿、血便、黒色便などが見られることがありますが、無症状で他の病気や健康診断の血液検査で偶然見つかることもあります。

検査

 血液検査、尿検査、超音波検査、X線検査等を行います。

治療

 ステロイド、免疫抑制剤による免疫抑制療法が主体となります。

急性リンパ芽球白血病

急性リンパ芽球白血病とは

 急性リンパ芽球性白血病は、骨髄の未熟なリンパ球が異常に増殖する血液のがんです。多くの場合、血液中に腫瘍細胞が出ており、骨髄での腫瘍細胞の増殖により正常な血液細胞が作られるのを妨げます。

 犬では抗がん剤治療による完全奏効率(治療後に腫瘍が完全に消失した患者さんの割合)は 20%、生存期間中央値はおよそ4カ月と報告されており、 犬で多い多中心型リンパ腫と比べて奏効率が低く、生存期間も短いとされています。
 猫のでは抗がん剤治療による完全奏効率は 27%、寛解期間中央値(治療後に腫瘍が寛解(症状が一時的または永続的に軽減・消失した状態)した患者さんのうち、50%が寛解状態を維持した期間)はおよそ 7カ月と報告されているます。

症状

 元気・食欲の低下など非特異的な症状が一般的です。

検査

 血液検査、尿検査、超音波検査、X線検査等を行います。確定診断には麻酔下での骨髄検査が必要です。

治療

 抗がん剤治療は第一選択となります。ステロイドによる緩和治療が選択される場合もあります。